[별표 1호 서식]

학과조교	학부(과)장	사회봉사활동 승인 신청서			결재	담 당		팀 장		센터장
봉사활동명
신청 학부(과)명
대 표 자 현 황		성명	학년	학번			연락처
봉사활동 일시		201 년 월 일 시부터 ~ 시까지( 시간)
참여 예상 인원		명(명단 별첨)		봉사활동장소
봉사활동 계획
기타사항		예산, 지원사항 등
승인결과		접수번호 : 승인( ) 미승인( ) ※ 본 란은 작성하지 않음
※ 유의사항 및 첨부서류 1. 사회봉사활동 승인신청서 제출이전에 수업 휴보강 여부 확인 2. 여행자보험 계약서 사본(안전점검 확인) 3. 참가자 명단(학년, 학번, 성명 등 기재)									수업담당 확 인
위와 같이 사회봉사활동을 신청합니다. 201 년 월 일 신청자 : (서명) U1대학교 사회봉사센터장 귀하

[별첨] 사회봉사활동 참여 예정 명단

번호	소 속	성 명	학번 또는 E-mail	연락처(휴대폰)
			※학생은 학번기재